Tesis de Ciencias de la Salud

Tratamiento Ortodóntico Quirurgico.

Alessandro Schwertner, Alberto Makyama

Expansión Rápida del Maxilar

Alessandro Schwertner, Paulo Roberto Martins

Hipertensión arterial inducida por el embarazo. Hospital Nacional de Itauguá

Ignasia Medina Martínez

La hipertensión inducida por el embarazo es una complicación frecuente durante la gestación, junto a la preeclampsia, eclampsia. Este trabajo consistió en una investigación sobre la hipertensión arterial inducida en el embarazo, realizado en el Hospital Nacional de Itaugua, mediante la recolección de datos de las historias clínicas de las gestantes atendidas en dicha institución. Los objetivos han sido el de determinar las características socioeconómicas, culturales, obstétricas, e identificar las patologías y complicaciones inducidas por el embarazo. La mayoría de las investigadas pertenece al grupo de adolescentes nulíparas comprendidas entre 14-19 años y mujeres de 35 y más años, predominantes las madres solteras de procedencia rural y con nivel de instrucción primaria. Se observó un bajo cumplimiento del control prenatal lo que puede explicar el gran número de complicaciones presentadas en las madres y recién nacidos. Dichas complicaciones más frecuentes fueron la preeclampsia severa, y en número minoritario la eclampsia, también el desprendimiento normo placentario, Sindrome Hellp y un grupo llamativo que no presentó complicación alguna. Se sugiere un control prenatal precoz, periódico completo y extenso, de esta manera detectar a tiempo y revertir la situación de riesgo a la que están expuestas las pacientes. La detección oportuna y el tratamiento de las complicaciones ayudan a que el embarazo llegue a un mejor término.

Tratamiento de la Maloclusión de la Clase II, con extracción de premolares.

Alessandro Schwertner, Amelia Kimiko Makyama Tiba

El uso del Aparato de Bimler en el Tratamiento de la Clase II de Angle.

Alessandro Schwertner, Jeanne María Fujii Kato

Incidencia, Diagnóstico y Tratamiento de caninos implantados

Alessandro Schwertner, Geni Ribeiro Kretzschmar

Conocimiento de las gestantes sobre las complicaciones del embarazo

Nidia Bogado Valdez

El embarazo de alto riesgo es aquel en el que surgen circunstancias de tipo personal, social, patológico u obstétrico que pueden condicionar dificultades para la madre o para el feto. Este trabajo tiene por objetivo establecer las particularidades socioeconómicas y culturales de las embarazadas y determinar el conocimiento de ellas sobre las complicaciones del embarazo. Es cuantitativo, descriptivo y transversal. Se realizó una encuesta a 48 gestantes que acuden a control prenatal en el Centro de Salud de Acahay. Los resultados más relevantes demuestran que la mayoría de las gestantes proceden de la zona rural, y son amas de casa. Todas las embarazadas realizaron un seguimiento de su embarazo con frecuencia y se han vacunado contra el tétanos; y conocen las complicaciones del embarazo. La alta tasa de morbimortalidad materna y perinatal exige el cumplimiento del programa de maternidad segura del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social; de allí la importancia del énfasis puesto por los Centros y Puestos de Salud en detectar los factores de riesgo reproductivo en las embarazadas para preservar la vida de la madre y del recién nacido.

Estabilidad Post-Tratamiento Ortodóntico

Alessandro Schwertner, Alfredo Coronel Ramoa

Embarazos en adolescentes

Andréia Paiva Ribas

La adolescencia se caracteriza por la inestabilidad emocional, psicológica y por los cambios hormonales. Actualmente se manejan cifras altísimas de jóvenes que llegan a un embarazo precoz, indeseado. Dicha problemática obedece en parte a la vida moderna, en la cual la familia no cumple con el rol educacional que se le atribuía en años anteriores. El presente estudio se llevó a cabo en la ciudad de Asunción, en el Hospital Materno Infantil de San Pablo entre las adolescentes que tuvieron sus partos, en el período noviembre de 2003 - mayo de 2004. Entre los objetivos se citan: determinar las características socioeconómicas, culturales y de salud gineco-obstétrica de las adolescentes; señalar las complicaciones presentadas en el embarazo, parto y puerperio determinar las vivencias en relación a su condición, y el conocimiento que manejan sobre el autocuidado. Los hallazgos son los siguientes: las jóvenes, en su mayoría corresponden a la edad que oscila entre los 16 y 20 años, provienen de la zona periurbana, son de bajo nivel de instrucción y escasos recursos, siendo la ocupación predominante ama de casa. Hubo un número considerable en adolescentes que presentó como complicación la rotura prematura de membranas y parto prematuro; muy pocos casos de eclampsia y pre-eclampsia, oligoamnios, circular de cordón y corioamnionitis. Entre las patologías maternas, en primer lugar se señalan las infecciones urinarias, en segundo la anemia; también las enfermedades de transmisión sexual; entre las complicaciones puerperales se destaca la ingurgitación mamaria. En relación al conocimiento sobre el manejo del bebé, se detectó que se trata de adolescentes muy poco informadas al respecto, por lo que los niños se exponen a un mayor riesgo. Entre las reacciones emocionales ante la llegada del bebé, se destacan, la alegría en primer lugar, luego la incertidumbre, satisfacción, preocupación y tristeza.

El uso del Anclaje como Co-adyuvante en el Tratamiento Ortodóntico.

Alessandro Schwertner, Chemel Mahmud Taha

La comparación de las Alteraciones Dentoequeléticas producidas por tres tipos de espansores : Cemento, Tipo Haas e Hyrax

Alessandro Schwertner, Gilson Makyama

Tratamiento temprano de la mordida cruzada anterior en dentadura temporaria y mixta.

Alessandro Schwertner, Ahmed Haidar Issa Darwich

Utilización de Implantes para Anclaje en tratamientos Ortodonticos.

Kiyomi María Kumagai de Sosa, Alessandro Schwertner

Tratamiento de Clase II, con dispositivos de distalización

Alessandro Schwertner, Renata C. A. Schwertner

Aparatos Ortopédicos: Aparato Extra oral, FR-2 de Frankel, Herbst Asociados a la Ortodoncia

Alessandro Schwertner, Cynthia Carolina Gill de Fidabel

Aparato Funcional de Herbst

Alessandro Schwertner, María Teresa Cattebeke

Hipertensión arterial inducida por el embarazo. Conocimiento del personal de enfermería

Luis Gilberto Giménez

La hipertensión inducida por el embarazo es una enfermedad grave que, si no es tratada a tiempo puede poner en peligro tanto la vida de la madre como la del niño. Esta patología es observada con mucha frecuencia en centros asistenciales y se registran defunciones perinatales por su causa. Los profesionales de enfermería tienen a su cargo la educación de la paciente en la etapa pre-natal. Pueden prevenir las complicaciones que se presentan. Para lo cual es importante el conocimiento de las distintas patologías o complicaciones que pueden presentarse. Es por ello que surgió el deseo de investigar sobre el conocimiento que posee el personal de enfermería sobre la hipertensión inducida por el embarazo. El tipo de estudio que se realizó fue exploratorio, descriptivo y transversal; se llevó a cabo en el Hospital Materno Infantil N* 5 Barrio San Pablo. Consistió en un estudio sobre el nivel de conocimiento del personal de enfermería acerca de la hipertensión inducida por el embarazo y sus complicaciones. Para la recolección de la información se utilizó la técnica del cuestionario con preguntas cerradas. Los cuestionarios se distribuyeron al personal de enfermería 49 en total ( Licenciadas, técnicos y auxiliares) del Hospital Materno Infantil N* 5 Barrio San Pablo. Entre los resultados más resaltantes de la investigación sobresalen las dudas existentes sobre los signos y sintomas propios de la enfermedad; no diferencian la preeclampsia de la eclampsia; en cuanto al tratamiento a seguir existe un desconocimiento de los fármacos a utilizar. Se considera necesario recomendar: La educación y capacitación contínua sobre esta patología por ser muy frecuente y de alto riesgo tanto para la madre como para el niño. La difusión de información actualizada tanto a profesionales como a usuarios.

Factores socioculturales que inciden en el desarrollo de los trstornos del comportamiento alimentario en adolescentes del sexo femenino Psicología Clínica Nº 34

Ma. Gloria de los Angeles/ Flores Soto Margarita Estela Almada Torres

Administración de recursos materiales a cargo del personal de enfermería del Centro Médico Bautista, 1998.

Antonia Bogado de Rios

La presente investigación, surge precisamente de lo observado en forma personal, a través de los años de servicio, considerando que la administración de los recursos materiales, sí se utiliza en forma eficaz y eficiente, constituye un positivo instrumento de trabajo, que redundaría en beneficio, no solo de la institución sino también para el usuario, en un sentido amplio del costo-beneficio. Se evaluó la utilización de los recursos materiales por el personal de enfermería, para llegar a un diagnóstico a través de un proceso sistematizado, para lo cual se utilizaron métodos , para poder medir y obtener datos bien objetivos sobre el sistema actual de administración de dichos recursos. Los instrumentos utilizados fueron: 1. Método de observación estructurada teniendo en cuenta el lugar, donde se encuentran el stock de los recursos materiales, la utilización, el control, la supervisión, el pedido, la reposición de los recursos materiales, para lo cual se tuvo ayuda de las jefes de sección de los lugares involucrados ( Sala de enfermos. Salas privadas. ), lugares estos donde se encuentran internados usuarios para su tratamiento. Se tomo también datos de dichos usuarios internados en el momento, en este sentido se observó la manipulación y los registros de los recursos materiales utilizados para procedimientos. Esta observación se realizó durante una guardia completa, es decir de siete horas para evitar errores en cuanto a los registros que se podrían anotar al termino de guardia, este procedimiento se completo cien horas en total. 2. El otro método utilizado fue a través de un cuestionario con preguntas que completaron el personal de enfermería, que trabajan en las distintas secciones de usuarios internados; sala de enfermos, salas privadas, obstetricia, pediatría y terapia intensiva. Los datos en esta investigación revelaron, una necesidad de analizar el sistema actual de la administración de los recursos materiales, porque el diagnóstico es bien claro, ya sea a través de los datos de observación, como también de la opinión del personal que completó el cuestionario. Con relación al cuestionario se constató que el 91% del personal de enfermería no recibió orientación formal. A la pregunta si como considera a la administración de los recursos materiales el 71% contestó que se debe mejorar. La observación estructurada reveló que existe recursos materiales no registrados en algunos casos hasta el 100% y en los otros se registraron omisiones en porcentajes variados. Con relación a las técnicas en los diferentes procedimientos en los cuales se utilizaron recursos materiales, se pudo obtener datos en porcentajes variados y siempre con ciertas deficiencias con relación a la administración de los mismos, se consideró la técnica deficiente a través del uso excesivo e innecesario de recursos materiales. Se verificó que todos los procedimientos en los cuales se utilizaron recursos materiales fueron indicadas por el médico en la ficha y por necesidad del usuario lo cual certifica la justificación del uso de dichos recursos. Con respecto a la accesibilidad se recabó datos como: Acceso a todo personal al lugar de los recursos materiales. Los pedidos se realizan por estimaciones y no existe supervisión ni control. Estos datos certifica una administración precaria de los recursos materiales por el personal de enfermería en el Centro Medico Bautista.

Conocimiento sobre las nuevas tendencias en enfermería

Gladis Rivas Clerici

La enfermería de hoy considera a los individuos en forma holística llevando esto a la necesidad de adquisición de un mayor número de conocimientos por parte de los profesionales. Es por eso que me pregunté ¿estamos los profesionales de enfermería preparados y calificados para brindar este tipo de cuidados?. Tratando de responder estas interrogantes es que he realizado esta investigación, la que se caracterizó por ser un estudio descriptivo, transversal. Teniendo como población al grupo de profesionales en enfermería, la muestra consideró a licenciados en enfermería, de dos instituciones privadas de Asunción en el mes de Setiembre de 1.998. Se evaluaron los conocimientos de éstos profesionales sobre las nuevas tendencias en enfermería y se determinó el porcentaje del personal que implementa tales tendencias. Además se determinaron las causas que impiden la aplicación de estos. Todo esto se logró realizar a través de cuestionarios los que en su contenido incluyeron preguntas cerradas y de múltiples alternativas de respuestas, que fueron distribuidos a 60 personas. La participación fue voluntaria, la recolección de datos se completó en diez días posteriores a la entrega de los cuestionarios, obteniéndose un total de S0 personas que respondieron. El análisis de las respuestas mostró como resultado un conocimiento incompleto y superficial. Un alto porcentaje refirió que las entidades de salud no poseen políticas de trabajo adecuadas para la implementación de estas tendencias. Por otra parte también se constató una sobrecarga de trabajo, obstaculizando así el área de enseñanza- aprendizaje/enfermera-usuario. Con los resultados descriptos, la autora cree haber alcanzado los objetivos propuestos y en base a esto se recomienda la aplicación de varias medidas a corto y a largo plazo, como ser el de profundizar el conocimiento por medio de cursos de educación continua y la participación en trabajos de investigación.